Понятие лечения онкологических заболеваний является очень широкой проблемой. Как правило, каждое подобное заболевание требует индивидуального диагностического и лечебного подхода.
Мы приведём Вам некоторые сведения о общеизвестных и распространённых видах онкологических заболеваний.
Лечение рака груди в Израиле проводится с использованием самых последних достижений в этой области медицины. За последние 30 лет существенный прогресс в области ранней диагностики и лечения рака груди, значительно снизил уровень смертности от данного заболевания.
Причины и факторы риска.
Рак молочной железы означает, что некоторые клетки молочной железы начали размножаться неправильно. Эти клетки делятся быстрее, чем здоровые, могут распространяться (метастазировать) по всей ткани молочной железы, в лимфоузлы и даже другие органы. Самый распространенный тип рака груди начинается в молочных протоках, но возможно развитие рака в одной из долек или в других тканях железы.
В большинстве случаев причины появления злокачественных опухолей в тканях груди неизвестны. Но врачи знают, что только 5-10% случаев рака груди имеют под собой наследственную почву. В некоторых семьях имеется повреждение одного или двух генов – ген рака груди № 1 (BRCA 1) или ген рака груди № 2 (BRCA 2); эти женщины составляют группу риска по заболеваемости раком груди и яичников.
Другие генетические нарушения, как, например атаксия-телеангиэктазия (ataxia-teleangiectasiamutationgene), нарушение гена CHEK-2 cell-cycle (checkpointkinase 2), а также гена № Р53, ответственного за подавление опухолей, повышают риск развития рака груди. Если в вашей семье имеется одно из указанных генетических нарушений, с вероятностью в 50% можно сказать, что нарушение есть и у вас.
Однако большинство генетических нарушений, связанных с раком молочной железы, не наследуются. Эти приобретенные нарушения могут быть результатом воздействия радиации – женщины, получавшие лучевую терапию в районе груди для лечения лимфомы в детстве или отрочестве, когда формируются молочные железы, имеют значительно более высокий риск развития рака.
Генетические изменения могут также возникать вследствие воздействия веществ, признанных канцерогенными, таких как табак или пережаренное красное мясо.
Причины рака молочной железы не всегда достоверно известны, однако существует ряд определенных факторов риска, увеличивающих вероятность заболевания:
- Возрастной фактор. Наиболее велик риск заболевания раком груди в возрасте от 50 лет.
- Семейная история. Рак груди у матери или сестры увеличивает риск заболевания.
- Генетическая предрасположенность.
- Отсутствие детей или поздние первые роды.
- Раннее начало менструаций (до 11 лет), поздний климакс (после 55 лет).
- Нездоровый образ жизни. Недавние исследования установили определенную связь между частотой заболевания раком груди и вредными привычками (курение, алкоголь, злоупотребление жирной пищей).
- Гормональная терапия.
Самым распространенным признаком рака молочной железы является уплотнение («узелок») в груди. Другие признаки заболевания:
- Изменение формы и размера груди
- Набухшие вены на груди
- Зуд, не проходящий с течением времени
- Боль или ощущение дискомфорта в груди
Диагностика рака груди в Израиле:
Диагностика рака груди включает в себя целый комплекс мероприятий, которые позволяют обнаружить рак на ранней стадии, помочь лечащему врачу подобрать подходящее лечение, а также оценить эффективность выбранного лечения.
Ранняя диагностика рака груди увеличивает шанс на полное излечение на 90%. Для того, чтобы обнаружить рак молочной железы на ранней стадии, необходимо предпринять следующие шаги:
- Первый шаг – ежемесячное самостоятельное исследование груди, включая область подмышек. Начиная с 20 лет, через неделю после окончания менструации, необходимо каждый раз тщательно ощупывать свою грудь, чтобы при малейших изменениях обратиться к врачу.
- Второй шаг – ежегодный осмотр у врача специалиста. Маммолог осматривает грудь, лимфатические узлы в районе шеи и подмышек, при необходимости, может назначить дополнительные обследования.
- Третий шаг – маммография. Для женщин в возрасте от 50 лет необходимо проходить маммографию раз в два года. А для женщин, попадающих в группу риска – в возрасте от 40 лет раз в год по рекомендации врача.
Вышеописанные методы диагностики относятся к первичной, или скрининговой диагностике. Они позволяют выявить первые изменения тканей молочной железы, но для уточнения их характера необходимы дальнейшие обследования, такие как:
- Ультразвуковое исследование. УЗИ хорошо дополняет маммографию, позволяя обнаружить опухоли маленького размера. Также с помощью УЗИ можно дифференцировать опухолевые образования и кистозные.
- Биопсия. Различают тонкоигольную и толстоигольную биопсии.
- Тонкоигольная аспирационная биопсия ( FNA-биопсия ). Тонкоигольная биопсия позволяет с помощью шприца получить небольшое количество клеток опухоли для дальнейшего изучения.
- Толстоигольная биопсия проводится под анестезией и, при необходимости, с использованием УЗИ, если опухоль плохо прощупывается. Биопсия толстой иглой позволяет получить значительный участок опухоли, что позволяет получить больше информации.
- Эксцизионная биопсия – это маленькая операция, в ходе которой проводят иссечение части, либо всей опухоли (если опухоль не более 2,5 см). Эта операция носит исключительно диагностический характер и не может считаться лечебной.
- Магнитно-резонансная томография. МРТ обладает высокой чувствительностью, позволяет обнаружить опухоль даже в тех случаях, когда УЗИ, маммография ее не обнаружили. Кроме того, МРТ является полностью безопасным скрининговым методом исследования для молодых женщин.МРТ также позволяет выявить метастазы, если таковые имеются.
- Позитронно-эмиссионная томография. ПЭТ позволяет обнаружить, остались ли раковые клетки после химио- и радиотерапии, а также оценить состояние лимфоузлов, если опухоль дала метастазы.
Существует более ста видов рака молочной железы, среди которых наиболее часто встречаются дольковая и протоковая карцинома. Значительно менее распространена саркома груди, и один из наиболее редких видов рака груди – болезнь Педжета. Прогноз на излечение в большей степени зависит от размера опухоли и ее инвазивности.
Рак легких – злокачественное опухолевое заболевание, которое является весьма распространенным заболеванием среди населения планеты. Под выражением “рак лёгкого” скрывается группа различных по своему клеточному составу, клиническим проявлениям, прогнозу и результатам лечения злокачественных опухолей эпителиального происхождения. Около 1 миллиона человек в мире ежегодно заболевают раком легкого.
Диагностика и лечение рака легкого в Израиле осуществляется как частными, так и государственными лечебными учреждениями, причем некоторые из них входят в Международные профильные сети.
При существовании различных классификаций рака легких, чаще всего онкологи различают четыре основных разновидности:
- мелкоклеточный рак (МРЛ – SCLC),
- плоскоклеточный рак,
- крупноклеточный рак,
- аденокарцинома.
Первый тип диагностируется в 20% случаев и характеризуется быстрым развитием с обширными метастазами. Последние три разновидности опухоли иногда объединяются под общим названием немелкоклеточного рака (НМРЛ – NSCLC). Они диагностируются примерно у 85% пациентов. Заболевание развивается из эпителия слизистой оболочки бронхов, при этом опухоль, поражающая главные бронхи, считается центральной, опухоли мелких бронхов – периферическими. Метастазирование происходит с помощью токов лимфы, разносящих раковые клетки.
Меланома – разновидность злокачественной опухоли, развивающейся из меланоцитов – специальных пигментных клеток, производящих меланин, или из пигментных невусов. Чаще всего этот вид опухоли развивается на коже, реже на сетчатке глаза, слизистых оболочках или на головном мозге. Меланома является одной из наиболее злокачественных, бурно метастазирующих по лимфатической системе опухолей. «Своевременное обследование у врача-дерматолога, может предотвратить развитие меланомы»- говорит Доктор Авшалом Шалом, заведующий отделением операций MOHS, специалист по диагностике пигментных поражений.
Меланома представляет собой рак кожи, распространенность которого составляет порядка 4.5% от всех онкологических заболеваний, ежегодно диагностируемых в Израиле. Ранняя диагностика особенно важна с учетом сведений о более высоком проценте выживаемости среди больных, у которых заболевание диагностировали на начальных этапах.
Различают несколько типов меланом:
- Поверхностная. Наиболее распространенная форма заболевания, при которой опухоль располагается в верхних слоях кожи, а ее поверхность почти не выступает над здоровой кожей. Этот тип меланомы проще всего спутать с родинкой или невусом.
- Узловатая. Наиболее агрессивная из меланом, приподнята над поверхностью кожи и имеет вид темноокрашенного узелка.
- Меланома лентиго. Чаще встречается у пожилых людей, область локализации – голова и шея. Опухоль слабо приподнята над поверхностью кожи.
- Подногтевая . Встречается у каждого десятого больного меланомой. Получила свое название из-за того, что чаще всего образуется под ногтями больших пальцев ног.
Факторы риска:
- Пигментные образования кожи
- Веснушки
- Пигментные пятна
- Родинки
Риску развития меланомы подвержены люди с большим количеством веснушек и прочих пигментных образований.
Кроме того, имеются и другие факторы, провоцирующие заболеванием рака кожи:
- Инсоляция. Доказано негативное влияние ультрафиолетового излучения на пигментные образования. При попадании прямых солнечных лучей на кожу риск образования возрастает многократно. Подтверждение тому – большой процент случаев заболевания в странах с жарким климатом.
- Травмы. Примерно 40% случаев развития заболевания возникают после случайной травмы невуса.
- Эндокринное влияние. Меланома крайне редко возникает до полового созревания, зато может резко прогрессировать во время полового созревания, беременности и менопаузы. При некоторых случаях изменение гормонального фона приводит к остановке развития и даже регрессии опухоли.
- Возраст, пол и место проживания. Рак кожи образуется у женщин примерно в 1,5 раза чаще, чем у мужчин, при этом у пациентов, проживающих в жарких странах риск развития меланомы выше, чем у жителей районов с низкой инсоляцией (4-6 случаев на 100000 населения в Европе и 23-30 на 100000 населения в странах Средиземноморья). Заболеваемость резко увеличивается в возрастной группе 30-39 лет.
Диагностика меланомы в Израиле
Обнаружение меланомы можно условно разделить на два типа – визуальное и лабораторное. При визуальном исследовании меланому можно определить по следующим признакам:
- Внезапный рост новой родинки или неожиданное разрастание старой родинки, до сих пор остающейся неизменной.
- Изменение контурной линии родинки (нечеткие прерывистые края) или появление новой родинки с нечеткими краями.
- Неравномерная окраска новой родинки или изменение окраски старой родинки (коричневые, черные, бесцветные фрагменты).
- Увеличение размеров родинки до 7 мм и более.
- Воспаление по краям кожного образования, кровоточивость и зуд.
К лабораторному способу диагностики относится, прежде всего, дерматоскопия, то есть исследование пигментного образования с увеличением до х10 при создании масляной среды между объектом и дерматоскопом. Наши специалисты больше используют микроскопию, это более современный и точный прибор, который «просвечивает» внутренние слои кожи посредством инфракрасного излучения. В случае, если врач определяет новообразование как меланому, подозревает возможность распространения метастаз, могут быть назначены исследования УЗИ , компьютерная томография. Показано также радиоизотопное сканирование тела, позволяющее оценить состояние всего кожного покрова, предотвратить риск развития меланомы в другом месте, а также диагностировать множественную меланому.
Информация на данной странице является ознакомительной. Для получения предложения по возможному лечению просим написать нам или оставить заявку.